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    2020年口腔助理医师医学综合考试冲刺题及答案(5)
    考试吧 2020-08-13 15:25:17 评论(0)条

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      A1

      1.铜绿假单胞菌性尿道炎首选

      A.环丙沙星

      B.甲硝唑

      C.米诺环素

      D.利巴韦林

      E.万古霉素

      【正确答案】A

      【答案解析】环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。

      2.结核病的首选治疗药物为

      A.异烟肼

      B.利福平

      C.乙胺丁醇

      D.链霉素

      E.吡嗪酰胺

      【正确答案】A

      【答案解析】异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药物。

      3.根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物

      A.氯喹

      B.伯氨喹

      C.噻嘧啶

      D.乙胺嘧啶

      E.阿苯达唑

      【正确答案】B

      【答案解析】伯氨喹是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物;对红细胞内期无作用,疟原虫对本药不易产生耐药性。

      4.一个大气压下,使用沸水对餐具进行消毒的方法称为

      A.煮沸法

      B.高压蒸汽灭菌法

      C.辐射灭菌法

      D.紫外线消毒灭菌法

      E.化学消毒法

      【正确答案】A

      【答案解析】煮沸法:在1个大气压下,将水煮沸(100℃)5分钟,可杀灭细菌繁殖体,如加入2%碳酸氢钠,可提高沸点至105℃并可防锈,常用于餐具及一些医疗器皿的消毒。

      5.以下哪项不属于宿主的固有免疫系统

      A.吞噬细胞

      B.屏障结构

      C.细胞因子

      D.非特异性体液

      E.脂多糖

      【正确答案】E

      【答案解析】宿主的固有免疫力,由屏障结构,吞噬细胞、非特异性体液因素和细胞因子等组成。

      6.我国的饮用水卫生标准规定,1ml饮用水中细菌总数不得超过多少个菌落单位

      A.20

      B.50

      C.70

      D.90

      E.100

      【正确答案】E

      【答案解析】我国的生活饮用水卫生标准(GB5749—2006)规定,在100ml饮用水中不得检出大肠杆菌,1ml饮用水中细菌总数不得超过100个菌落形成单位(CFU)。

      7.局麻药物中属酯类麻药的是

      A.布比卡因

      B.阿替卡因

      C.卡波卡因

      D.利多卡因

      E.普鲁卡因

      【正确答案】E

      【答案解析】普鲁卡因属酯类麻药,布比卡因、阿替卡因、卡波卡因、利多卡因均为酰胺类麻药。

      8.旋转力拔牙可用于

      A.下颌智齿

      B.上颌双尖牙

      C.上颌智齿

      D.上颌前牙

      E.上颌前磨牙

      【正确答案】D

      【答案解析】扭转:用于圆锥形根的牙,如上颌前牙,沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。

      9.下颌骨骨折最常见的临床体征是哪一项

      A.张口受限

      B.骨折段活动异常

      C.骨摩擦音

      D.咬合关系错乱

      E.局部肿痛

      【正确答案】D

      【答案解析】下颌骨骨折典型临床表现:

      ①骨折段移位;

      ②咬合错乱:是颌骨骨折最常见的体征,即使骨折段只有轻度移位,也可能出现咬合错乱,它对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义;

      ③骨折段异常动度;

      ④下唇麻木:下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤时,会出现下唇麻木;

      ⑤张口受限:由于疼痛和升颌肌群痉挛,多数下颌骨骨折会出现张口受限症状;

      ⑥牙龈撕裂:骨折处常可见牙龈撕裂、变色和水肿。

      10.颧弓骨折X线特征性表现

      A.呈“M”或“V”形

      B.呈“T”形

      C.呈“S”形

      D.呈“X”形

      E.无明显形态

      【正确答案】A

      【答案解析】颧骨颧弓骨折X线片检查常用鼻颏位和颧弓切线位。可见到颧骨和颧弓的骨折线及移位情况,还可观察到眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常,颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。必要时可拍摄CT进一步明确诊断。近年来三维CT重建更有利于诊断。

      11.在我国最常见的三种口腔癌依次是

      A.牙龈癌,颊癌,腭癌

      B.舌癌,牙龈癌,颊癌

      C.舌癌,牙龈癌,口底癌

      D.颊癌,牙龈癌,腭癌

      E.舌癌,颊癌,牙龈癌

      【正确答案】E

      【答案解析】我国常见的前3位口腔癌依次为舌癌、颊癌(包括唇癌)和牙龈癌。

      12.不属于牙源性颌骨囊肿的为

      A.始基囊肿

      B.甲状舌管囊肿

      C.根端囊肿

      D.根尖周囊肿

      E.含牙囊肿

      【正确答案】B

      【答案解析】牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿。始基囊肿、根尖周囊肿、含牙囊肿均属于牙源性颌骨囊肿。甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形,多见于少年儿童,属软组织囊肿。始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,釉质和牙本质形成之前,在炎症和损伤刺激后,成釉器的星形网状层发生变性,并有液体渗出,蓄积其中形成囊肿。

      13.属于临界瘤的是

      A.牙龈瘤

      B.血管瘤

      C.脂肪瘤

      D.骨肉瘤

      E.成釉细胞瘤

      【正确答案】E

      【答案解析】临界瘤既像良性肿瘤生长缓慢,但又具有恶性肿瘤的侵袭性生长。成釉细胞瘤一直被视为易复发,易恶变应属“临界瘤”。而牙龈瘤属于非真性肿瘤,但有肿瘤的外形及生物学行为,如切除后易复发等。血管瘤、脂肪瘤属于良性肿瘤。骨肉瘤属于恶性肿瘤。

      14.甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用

      A.X线

      B.CT

      C.125I

      D.99mTc

      E.B超

      【正确答案】C

      【答案解析】甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用131I或125I诊断,125I分辨较好。诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc。

      15.涎石病最好发于

      A.腭腺

      B.唇腺

      C.舌下腺

      D.下颌下腺

      E.腮腺

      【正确答案】D

      【答案解析】涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变,85%发生于下颌下腺,与下列因素相关:

      ①下颌下腺为混合性腺体,分泌的涎液富含黏蛋白,较腮腺分泌液黏滞,钙的含量也高出其他腺体2倍,钙盐容易沉积;

      ②下颌下腺导管自下向上走行,腺体分泌液逆重力方向流动,导管长,在口底后部有一弯曲部,导管全程较曲折,较易形成结石。

      16.最常见的唾液腺肿瘤是

      A.肌上皮瘤

      B.多形性腺瘤

      C.基底细胞腺癌

      D.上皮-肌上皮癌

      E.腺样囊性癌

      【正确答案】B

      【答案解析】多形性腺瘤是一种包膜情况不一,光镜下以结构多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤,占唾液腺上皮性肿瘤的51%,占其良性肿瘤的88%。约80%发生于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺罕见。

      17.下列关于特发性面神经麻痹症状中,除外的是

      A.Bell(贝尔)现象

      B.耳后或下颌角后疼痛

      C.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

      D.额纹消失

      E.舌前2/3味觉障碍

      【正确答案】C

      【答案解析】特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,不能皱额和额纹消失,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气或吹口哨时漏气,舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。

      18.先天性双侧唇裂手术修复最适宜的时间为

      A.3——6个月

      B.6——12个月

      C.2岁以后

      D.1——3个月

      E.1——2岁

      【正确答案】B

      【答案解析】唇裂修复时间:单侧3——6个月;双侧6——12个月。

      19.如怀疑有下颌下腺导管结石,X线片检查首选

      A.下颌体腔片

      B.下颌曲面断层片

      C.下颌骨侧位片+下颌横断(牙合)片

      D.下颌下腺造影

      E.下颌下腺侧位片+下颌横断(牙合)片

      【正确答案】E

      【答案解析】确诊应作X线检查,下颌下腺涎石应投照下颌横断(牙合)片及下颌下腺侧位片,前者适用于下颌下腺导管结石的X线照射技术,后者适用于下颌下腺导管结石的造影技术。

      20.多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区域分布的是

      A.血管瘤

      B.静脉畸形

      C.微静脉畸形

      D.蔓状血管瘤

      E.囊性水瘤

      【正确答案】C

      【答案解析】微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。

      21.预备嵌体边缘斜面的目的中,哪一项除外

      A.预防釉质折断

      B.增加嵌体与边缘的封闭作用

      C.增加嵌体的边缘密合性

      D.增强嵌体的耐摩擦性

      E.减少微漏

      【正确答案】D

      【答案解析】嵌体边缘斜面一般为45°角斜面,可以增加边缘的密合度。增加与边缘的封闭作用。可减少微渗漏。保护边缘薄弱的牙体组织,如无基釉等。常用于嵌体洞形的颌面洞缘边缘,嵌体邻面洞形的颊舌轴面和3/4冠邻面轴沟的唇轴面的竖斜面,嵌体边缘斜面与耐磨性无关。

      22.下列哪一项不能增加牙体缺损修复体抗力

      A.保证修复体制作质量

      B.控制(牙合)面形态及受力方向

      C.减少修复体的体积和厚度,以便保留更多的牙体组织

      D.合理控制修复体的外形,避免尖、薄、锐的结构形式

      E.根据患牙条件和设计要求,选择理化性能优良的修复材料

      【正确答案】C

      【答案解析】牙体缺损修复体的抗力是指修复体在行使功能时不发生破损。要加强修复体的抗力,必须保证其有足够的强度,同时减小受力。因此,修复体必须选用适当的材料,有足够的体积和厚度,避免出现薄弱部位,保证制作质量,并控制(牙合)力。过于强调保留牙体组织,导致修复间隙不足,修复体薄弱,不利于修复体的抗力。

      23.在牙体预备过程中,预防性扩展的主要目的除外的是

      A.消除倒凹

      B.去除无基釉

      C.防止继发龋

      D.获得共同就位道

      E.增强固位形与抗力形

      【正确答案】D

      【答案解析】预防性扩展的目的是去除无基釉,防止充填后发生折断;可以消除倒凹;去除无基釉,增强了固位形和抗力形;可以防止继发龋,但是不一定能够获得共同就位道。

      24.上颌全口义齿基托后缘位置是

      A.翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线

      B.翼上颌切迹与腭小凹前2mm连线

      C.翼上颌切迹与腭小凹连线

      D.上颌结节与腭小凹后2mm连线

      E.上颌结节与腭小凹连线

      【正确答案】A

      【答案解析】上颌全口义齿的基托后缘应在腭小凹后2mm处。其他选项描述的位置不是基托后缘伸展的部位。上颌结节是牙槽嵴两侧远端的圆形骨突。翼上颌切迹在上颌结节之后,为蝶骨翼突和上颌结节后缘之间的骨间隙,表面有黏膜覆盖。其后缘2mm是基托后缘伸展的部位。

      25.总义齿修复中,作用于唾液与基托之间的力,应称之为下列哪一种力

      A.排斥力

      B.吸附力

      C.附着力

      D.内聚力

      E.摩擦力

      【正确答案】C

      【答案解析】总义齿修复中,义齿的固位因素之一是基托与黏膜间的大气压力和吸附力。其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力,包括附着力和内聚力。附着力是指不同种分子之间的吸引力。内聚力是指同种分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与黏膜之间产生了附着力,唾液本身分子之间产生内聚力(黏着力),而使全口义齿获得固位。

      26.全口义齿的固位与大气压力产生关系最密切的是

      A.牙槽嵴丰满度

      B.基托边缘封闭

      C.基托面积

      D.黏膜厚度

      E.咬合关系

      【正确答案】B

      【答案解析】全口义齿的基托与其所覆盖的牙槽嵴黏膜紧密贴合,二者之间形成大气负压。基托与黏膜之间的涎液又使这三者之间形成了吸附力,大气压力、吸附力共同作用,构成了全口义齿的固位力。所以与大气压力之间形成基托边缘封闭最密切,而其他选项不正确。

      27.对基托的要求不包括

      A.塑料基托一般厚2mm

      B.铸造基托厚约0.5mm

      C.基托不应进入基牙的倒凹区

      D.基托与硬区应紧密贴合

      E.金属网状物应放在基托应力集中处

      【正确答案】D

      【答案解析】基托应在硬区处进行缓冲处理,以免基托压迫软组织产生疼痛。

      28.全口义齿排牙时,上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点前

      A.10——12mm

      B.12——14mm

      C.5——7mm

      D.7——9mm

      E.8——10mm

      【正确答案】E

      【答案解析】切牙乳突是排列上颌中切牙的参考标志,上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点前8——10mm。

      29.关于边缘封闭区的描述,错误的是

      A.牙槽嵴黏膜与唇颊黏膜的反折线区

      B.上颌后堤区

      C.下颌磨牙后垫区

      D.能承担部分咀嚼压力的区域

      E.阻止空气进入基托与所覆盖的组织内的区域

      【正确答案】D

      【答案解析】边缘封闭区:是义齿边缘接触的软组织部分,包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织,软组织活动度大,不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用,从而形成负压和两者之间的吸附力,保证义齿固位。

      30.全口义齿戴入后垂直距离过高,可出现

      A.面颊部肌肉酸痛

      B.面下部高度不足

      C.唇颊部软组织凹陷

      D.颊部前突

      E.咀嚼无力

      【正确答案】A

      【答案解析】垂直距离过高,患者戴义齿后,感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现,这种情况多由于义齿的垂直距离过高或夜磨牙所致。当前牙覆(牙合)不大时,可重新排列下颌后牙降低垂直距离,或重新做全口义齿。

      31.下列哪一项是上颌无牙颌在牙槽嵴与上颌硬区之间的区域

      A.边缘伸展区

      B.边缘封闭区

      C.缓冲区

      D.主承托区

      E.副承托区

      【正确答案】E

      【答案解析】无牙颌依据其生理特点分主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。主承托区是指上下牙槽嵴顶区。副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧(不包括上颌硬区)。边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分。缓冲区是无牙颌的骨性隆突部分。

      32.固定义齿基牙临床冠根比例理想的是

      A.1:1

      B.1:2

      C.2:1

      D.3:1

      E.3:2

      【正确答案】B

      【答案解析】固定义齿基牙临床冠根比例以1:2至2:3较为理想;1:1是选择基牙的最低限度。

      33.下列有关圆环卡环说法错误的是

      A.又称Aker卡环

      B.包绕基牙牙冠的1/4以上

      C.牙支持式可摘局部义齿最常用

      D.固位、支持和稳定作用均好

      E.包绕基牙的3个轴面和4个轴面角

      【正确答案】B

      【答案解析】圆环卡环常包绕基牙的3个轴面和4个轴面角,即包绕基牙牙冠的3/4以上,好似圆圈,故名圆环卡环,这种卡环为Aker(1936)首先应用,故又称Aker卡环。此类卡环适用于健康的、牙冠外形好的基牙上,牙支持式可摘局部义齿最常用,固位、支持和稳定作用均好。

      34.切支托凹预备深度为

      A.0.5——1.0mm

      B.1.0——1.5mm

      C.1.0——1.2mm

      D.1.2——1.5mm

      E.1.5——2.0mm

      【正确答案】B

      【答案解析】切支托凹位于下颌尖牙近中切嵴或下颌切牙的切端,宽约2.5mm,深1——1.5mm,呈浅凹形,由唇舌两个凹斜面构成。

      35.牙体磨损过重且伴有颞下颌关节疾病时,应

      A.去除病理性磨损原因

      B.调磨磨损不均的牙尖

      C.进行牙髓病的治疗

      D.恢复正常邻接关系

      E.恢复颌间垂直距离

      【正确答案】E

      【答案解析】磨损过重且有颞下颌关节病时,应作覆盖义齿修复,以恢复颌间垂直距离。

      36.下列对斜嵴的解释哪一个是正确的

      A.牙冠上的两嵴横向相连

      B.相对牙尖的两三角嵴横过(牙合)面相连

      C.面两三角嵴相连而成

      D.在牙体的上颊舌相连的嵴

      E.牙釉质上的长形线状隆起

      【正确答案】B

      【答案解析】切嵴是切牙切端舌侧长条形的釉质隆起,具有切割功能。斜嵴是(牙合)面两牙尖三角嵴斜形相连形成的嵴称为斜嵴,是上颌第一磨牙(牙合)面的重要解剖标志。

      37.相对恒牙而言,乳牙髓腔的特点是

      A.根管细

      B.髓壁厚

      C.髓角低

      D.髓室大

      E.根尖孔小

      【正确答案】D

      【答案解析】乳牙的髓腔形态虽与乳牙的外形相似,但按牙体比例而言,乳牙髓腔较恒牙者为大,表现为髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管斜度较大,根尖孔亦大。故在制备洞形时,应注意保护牙髓,防止穿髓。

      38.颈总动脉在哪一平面可分为颈外动脉和颈内动脉

      A.舌骨平面

      B.环状软骨平面

      C.甲状软骨下缘平面

      D.舌骨大角平面

      E.甲状软骨上缘平面

      【正确答案】E

      【答案解析】颈总动脉在约平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。左右颈总动脉的长度及起始部位均不同,左侧颈总动脉较长,直接起自主动脉弓;右侧颈总动脉较短,起自无名动脉。

      39.面神经属于

      A.运动神经

      B.交感神经

      C.感觉神经

      D.副交感神经

      E.混合性神经

      【正确答案】E

      【答案解析】面神经为混合性神经,含3种纤维。

      40.腮腺咬肌区的上界是

      A.颧弓及外耳道下缘

      B.咬肌前缘

      C.胸锁乳突肌

      D.二腹肌后腹的前缘

      E.下颌下缘

      【正确答案】A

      【答案解析】腮腺咬肌区:上界为颧弓及外耳道下缘、前界为咬肌前缘,后界为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘,下以下颌下缘为界。

      41.位于颞肌与翼外肌之间及翼内肌、翼外肌之间的结构是

      A.翼丛

      B.上颌动脉

      C.下颌神经

      D.舌神经

      E.下牙槽神经

      【正确答案】A

      【答案解析】翼丛:位于颞肌与翼外肌之间及翼内肌、翼外肌之间。

      42.前伸咬合运动过程中,切道斜度正常的角度范围是

      A.15°——30°

      B.30°——45°

      C.45°——60°

      D.60°——90°

      E.90°——120°

      【正确答案】C

      【答案解析】前伸咬合运动中,下颌切牙运行的轨迹与眶耳平面所构成的角度称为“切道斜度”,正常约为45°——60°。

      43.治疗干槽症不正确的是

      A.给予抗感染、止痛治疗

      B.彻底清创

      C.隔离外界刺激

      D.给予措施促进肉芽组织生长

      E.局部使用止血药物

      【正确答案】E

      【答案解析】干槽症与手术创伤和细菌感染有关,所以术中应严格遵守无菌操作,减少手术创伤。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激;促进肉芽组织的生长;治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗;在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定一针,必要时给予抗感染,止痛。愈合过程为1——2周,8——10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。干槽症不是出血,而是由于骨创感染引起的,因此用止血药物是不合理的,隔离外界刺激对干槽症的愈合是必要的。

      44.慢性阻塞性腮腺炎挤压腮腺时导管口可见

      A.黄稠脓性分泌物

      B.分泌物清亮

      C.脓血性分泌物

      D.未见明显分泌物

      E.雪花样分泌物

      【正确答案】E

      【答案解析】慢性阻塞性腮腺炎挤压导管口轻微红肿,挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。病程较久者,可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。

      45.上颌结节阻滞麻醉时容易发生的并发症是

      A.恶心、呕吐

      B.暂时性面瘫

      C.血肿

      D.注射区疼痛和水肿

      E.上唇麻木

      【正确答案】C

      【答案解析】上颌结节麻醉针头刺入过深时,常可以刺破翼静脉丛引起血肿。

     

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